恵比寿の歯医者「シロンデンタルオフィス」

乳歯の虫歯は見つけたらすぐ削るべきですか？

　結論から言うと、必ずしも削る必要はありません。 乳歯の虫歯治療は 👉 「虫歯があるかどうか」だけで決める医療ではありません。 年齢 虫歯の進行度 子どもの発達段階 治療への適応力 家庭の生活背景 これらを総合的に判断して初めて「最善の治療」が決まります。

なぜ「削って詰める」が最優先ではないのですか？

　理由は大きく3つあります。 ① 乳歯はいずれ抜けるが、役割は非常に大きい 乳歯には次のような重要な役割があります。 食べる（咀嚼） 話す（発音） 顎の正常な発育 永久歯の正しい位置誘導 子どもの心理的安定 👉 「虫歯＝すぐ削る」ではなく 👉 「機能をどう守るか」という視点が必要です。 ② 乳歯は削くリスクが高い歯 乳歯は エナメル質・象牙質が薄い 歯髄（神経）が大きい という特徴があります。 👉 少し削っただけで神経が露出するリスクが高く、 神経の治療 早期脱落 感染拡大 につながることもあります。 ③ 幼児期の治療体験は一生に影響する 無理な治療は、 歯科恐怖症 医療不信 将来的な受診回避 を引き起こす可能性があります。 👉 1本の歯よりも 👉 「その子の将来の歯科受診行動」の方が大切です。

初期の虫歯（白く濁るだけ）はどうしますか？

　【初期虫歯（白斑）】 穴は開いていない 痛みなし 👉 削らない治療が第一選択です。 具体的には、 フッ素塗布 食生活・飲み物指導 仕上げ磨きの改善 定期的な経過観察 を行います。

小さな穴があいている場合は削りますか？

【浅い虫歯】 小さな穴 痛みなし 限局的 この場合は、 削らず管理 もしくは最小限の侵襲治療 を選択することがあります。 👉 「削るか・削らないか」は二択ではありません。

痛みが出ている場合はどうなりますか？

　【中等度以上の虫歯】 食事でしみる 明らかな穴 👉 治療は必要です。 ただし、 一度で終わらせない 子どもの状態を最優先 という配慮が不可欠です。

腫れや膿がある場合は？

【重度の虫歯・感染】 この場合は、 神経治療 抜歯 感染コントロール など、治療を最優先します。 👉 これは例外的なケースです。

削らない＝放置ではないのですか？

❌ 完全な誤解です。 削らない選択とは、 積極的な管理 定期フォロー 保護者への具体的指導 を行う高度な医療判断です。 👉 放置とは真逆の行為です。

世界の小児歯科ではどう考えられていますか？

　現在の主流は、 MI（Minimal Intervention） CAMBRA 非侵襲的管理 です。 👉 「削る前にできることを尽くす」 これが世界的な流れです。

それでもすぐ治療すべきケースは？

　以下の場合は治療を優先します。 痛みがある 腫れ・膿など感染兆候 咀嚼障害 永久歯に影響する位置 管理が継続できない家庭環境

親は何を基準に判断すればいいですか？

　歯科医にぜひ聞いてほしい質問は、 今は削らず管理できますか？ どのくらいの頻度で通院が必要ですか？ 家庭で何を変える必要がありますか？ 今削るメリットとデメリットは？ 👉 質問できること自体が、良い医療参加です。

他の子が治療していると不安になりますが

　子どもは一人ひとり違います。 虫歯の進行 性格 発達 生活習慣 👉 正解は1つではありません。

結局、乳歯治療で一番大切なことは？

　それは、 👉 「歯を削ること」ではなく 👉 「その子が将来も歯を大切にできる状態を作ること」 です。

よくある誤解は

　虫歯＝即治療 ❌ 削らない＝怠慢 ❌ 早く終わらせる＝良い治療 ❌

乳歯の虫歯治療の本質は

乳歯の虫歯治療は、 医療 発達支援 予防教育 を含む総合判断です。 保護者へのメッセージ 焦らなくていい。 比べなくていい。 子どもと家庭に合った治療こそが、最善の治療です。