「急性化膿性根尖性歯周炎（きゅうせい かのうせい こんせんせい ししゅうえん)についてのQ&A
【基礎編】急性化膿性根尖性歯周炎とは
- 急性化膿性根尖性歯周炎とは何ですか？
- 急性化膿性根尖性歯周炎とは、歯の神経が細菌感染を起こし、その感染が歯根の先（根尖）まで広がって、膿（うみ）を伴う強い炎症が起きた状態です。
- 「根尖性」とはどういう意味ですか？
- 歯の根の先端（根尖）に炎症が起きていることを意味します。
- 歯髄炎との違いは何ですか？
-
歯髄炎：歯の中の神経の炎症
根尖性歯周炎：歯の根の先の骨や歯周組織の炎症
進行した歯髄炎の結果として起こることが多いです。
【原因編】なぜ起こる？
- 主な原因は何ですか？
-
むし歯の放置による歯髄感染
歯髄壊死後の細菌増殖
不十分な根管治療
歯の破折・亀裂
- 根管治療をした歯でも起こりますか？
- はい。再感染や治療不良があると起こります。
【症状編】どんな症状が出る？
- どんな痛みが特徴ですか？
-
噛むと強く痛い
歯が浮いた感じがする
ズキズキする拍動性の痛み
- 自然に何もしていなくても痛みますか？
- 進行すると自発痛が出ることもあります。
- 顔が腫れることはありますか？
- はい。炎症が広がると歯ぐきや頬が腫れることがあります。
【進行編】放置するとどうなる？
- 放置すると治りますか？
- 自然治癒はなく、炎症は拡大します。
- 膿がたまるとどうなりますか？
- 歯肉に膿瘍（うみの袋）ができたり、瘻孔（フィステル）が形成されます。
- 全身への影響はありますか？
- 重症化すると発熱や倦怠感を伴い、蜂窩織炎など命に関わる感染に進行することがあります。
【診断編】どうやって診断する？
- 診断はどのように行いますか？
-
問診
打診痛の確認
X線・歯科用CT
排膿の有無確認
- レントゲンで必ず分かりますか？
- 初期では骨変化が写らない場合もあります。
【治療編】どうやって治す？
- 治療の基本方針は？
- 投薬、髄腔内開放、切開排膿、感染根管治療です。
- 具体的な治療内容は？
-
根管治療（感染歯髄の除去）
根管開放・排膿処置
切開排膿
抜歯（保存困難な場合）
- 抗生物質は必ず必要ですか？
- 原則は局所処置が最優先で、抗菌薬は補助的に使用します。
【治療後・予後編】
- 治療後すぐ痛みは取れますか？
- 排膿が行われると痛みは急速に軽減します。
- 治療期間はどれくらいですか？
- 症状の程度によりますが、数回の根管治療が必要です。
- 治れば元通り噛めますか？
- 適切な治療が行われれば、機能回復が期待できます。
【患者さんが誤解しやすい点】
- 痛みが引いたら治ったということですか？
- 痛みが消えても感染元が残っているため、根の治療が終了するまで、必ず治療継続が必要です。
- 膿を出せば終わりですか？
- 排膿は応急処置で、根本治療は根管内感染の除去です。
【予防編】
- 予防する方法はありますか？
-
むし歯の早期治療
定期検診
根管治療後の経過観察
- この病気で一番つらい症状は？
- 噛むと激しく痛く、何もしていなくても激しく痛む、寝れないくらい痛む、歯が浮いた感じがすることなどです。
- 急性化膿性根尖性歯周炎の本質は？
- 歯の根の中の感染が原因の急性炎症です。
- 最も大切なポイントは？
- 早期の歯科受診と根本治療です。
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