渋谷区恵比寿の歯科医院|SHIRON DENTAL OFFICE(シロンデンタルオフィス)

モノリシックジルコニアに関するQ&A 集(基礎~臨床応用まで)

基礎編

モノリシックジルコニアとは何ですか?
モノリシックジルコニアとは、全体がジルコニアだけで作られた補綴物(クラウン・ブリッジ)のことです。 表面に陶材(ポーセレン)を焼き付けない「ワンピース構造」のため、欠けにくく非常に高い強度を持ちます。
「モノリシック」という言葉の意味は?
「モノリシック(monolithic)」は一塊・単一構造という意味です。 内部も外側も同じジルコニアでできていることを指します。
従来のジルコニアとの違いは?
従来型は 内部:ジルコニア 表面:陶材(ポーセレン) という二層構造でした。 👉 陶材が欠けやすい(チッピング)という弱点がありました。 モノリシックジルコニアは 👉 欠けの原因そのものをなくした設計です。

材料の進化・変遷

昔のジルコニアはなぜ不自然だったのですか?
初期のジルコニア(3Y-TZP)は 強度は非常に高い しかし光を通しにくく不透明 そのため 👉「白すぎる」「のっぺりしている」 と感じられていました。
審美性はどのように進化しましたか?
2020年代以降、以下の進化が起こりました。 イットリア含有量増加(4Y・5Y) 立方相(cubic)の増加 → 透明感UP 多層(マルチレイヤー)設計 色・透過性のグラデーション化 これにより 👉 前歯にも使えるレベルの自然感が実現しました。
多層ジルコニア(マルチレイヤー)とは?
ブロック内部で 歯頸部側:強度重視 切端側:透明感重視 と層ごとに性質を変えたジルコニアです。 天然歯のような色調変化を再現できます。

強度・耐久性

モノリシックジルコニアはどれくらい強いですか?
一般的なセラミックと比べて 👉 圧倒的に割れにくい材料です。 強度の目安(概念) 3Y-TZP > 4Y-PSZ > 5Y-PSZ
強度と透明感は両立できますか?
完全な両立はできません。 👉 「透けるほど、強度は下がる」 というトレードオフがあります。 そのため 奥歯:強度重視(3Y) 前歯:審美重視(4Y・5Y) と使い分けが重要です。
臨床成績(長持ちする?)はどうですか?
5年生存率:90~96%前後 欠けによるトラブルは非常に少ない 10年以上の使用実績も蓄積され、 👉 「長持ちする補綴物」として評価が安定しています。

製作・デジタル技術

モノリシックジルコニアはどうやって作られますか?
口腔内スキャン or 型取り CAD/CAM設計 ミリング(削り出し) 焼結(シンタリング) 👉 人為的誤差が少なく、高精度です。
スピードシンタリングは安全ですか?
材料によります。 最近の研究では メーカー推奨条件を守れば問題ないとされています。 👉 自己流の高温短時間焼成はリスクになります。
表面はグレーズと研磨、どちらが良いですか?
高研磨(ポリッシング):長期安定性◎ グレーズ:一時的な艶出し 👉 対合歯摩耗や長期性を考えると 研磨仕上げが推奨されるケースが多いです。

審美・適応

前歯にも使えますか?
はい。 高透過・多層ジルコニアの登場により 👉 前歯単冠でも使用可能になっています。 ただし 芸能人レベルの透明感 を求める場合は 👉 ガラス系セラミックが向くこともあります。
奥歯には向いていますか?
非常に向いています。 強い咬合力 歯ぎしり ブリッジ 👉 モノリシックジルコニアの真価が発揮されます。

デメリット・注意点

デメリットはありますか?
あります。 硬すぎて対合歯を摩耗させる可能性 欠けた場合、修理が困難 審美性は陶材焼付に劣る場合あり
対合歯を削るリスクは本当ですか?
可能性はあります。 ただし 適切な研磨 咬合調整 材料選択 によりリスクは大幅に低減できます。
低温劣化(LTD)は問題ですか?
理論的には存在しますが、 現代の材料設計では大きく改善されています。 👉 正規材料・正規工程であれば 臨床上の問題は限定的です。

費用・選択

保険は使えますか?
いいえ。自費診療です。
費用の目安は?
1本あたり 👉 5万~20万円前後 (材料・地域・医院により差あり)
どんな人におすすめですか?
とにかく割れにくさ重視 奥歯・歯ぎしりが強い 金属アレルギーが心配 長持ちする治療を希望
結局、モノリシックジルコニアとは?
モノリシックジルコニアは 「強度×デジタル精度」に優れた次世代補綴材料です 近年は 👉 高透過・多層化により審美性が大幅向上 ただし 👉 透過性と強度のトレードオフを理解した材料選択が必須 適切な設計・接着・研磨が 👉 長期成功の鍵となります

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