超音波スケーラーの役割とは？（最新の知見） - 渋谷区恵比寿の歯科医院

🦷 超音波スケーラーの役割とは？（最新の知見）

最新の科学的知見・臨床エビデンスを踏まえた「超音波スケーラー」の役割を解説いたします。
超音波スケーラーは、主に歯周治療の中で使う機械器具で、
高周波の振動（超音波）と水流を使って、
🟡 プラーク
🟡 歯石
🟡 バイオフィルム
を効率的に除去する装置です。

この「振動＋水流」の特徴が、従来の手用スケーラー（手でこそぎ落とす器具）とは違った作用を持ちます。

臨床試験・メタ解析では、
👉 PPD（ポケット深さ）やCAL（付着レベル）改善は、
超音波と手用で大きな差はない
という報告が多数あります。
つまり、病気そのものの改善としてはどちらも有効です。

多くの比較研究で、

✔ 同じ範囲の除去を
✔ 短時間で終えることができる
という点で、超音波スケーラーは手用より効率的であるとされています。

実際の臨床でも、患者の負担（時間・痛み・疲れ）を減らす効果があります。

超音波には

🔹 振動
🔹 高速水流
🔹 キャビテーション（微小気泡の破裂）

という作用があり、細菌のバイオフィルム（塊）に対して物理的な破壊効果を持つ可能性が指摘されています。

これは手用では得にくい効果です。

比較研究では、

✔ 手用よりも
👉 痛み・不快感が少ない
👉 出血・炎症刺激がやわらぐ

という結果が報告されています。
短時間・低圧で処置できることが背景です。

最新知見では、「どちらか片方が万能」というより
➡️ 両者は補完的に使うのが最強とされています。

✔ 大面積・狭い溝の広範囲処理
✔ 深いポケットのバイオフィルム破壊
✔ 時短・患者快適性の向上
✔ 初期治療・メインテナンス

👉 広く効率よく汚れを剥がすのが得意です。

✔ 微細な段差・根面凹凸の仕上げ
✔ 深部の精密クリーニング
✔ 根面の滑沢化の最終仕上げ

👉 手感（触感）で仕上げることができます。

📌 最適な戦略（最新の治療論）

超音波で大まかに除去 → 手用で精密に仕上げ
これが現在の多くの臨床ガイドラインと専門家の推奨です。

超音波スケーラー

処置時間　　　　　　短縮できる
バイオフィルム破壊　高い可能性あり
歯石除去　　　　　　効率的
深いポケット対応　　比較的やりやすい
患者負担　　　　　　少なめ
疲労（術者）　　　　少なめ
感染制御　　　　　　水流で洗浄効果

⚠️ 注意点（知られている課題）

→ 超音波だけで完結するのは難しいことがあります。

→ 血液・唾液が多いと反射ノイズ・視認性の低下につながります。

→ 最終的な滑沢化は手用で仕上げることが推奨されるケースが多いです。

🧩 患者さんに簡潔に伝えると

「最新の研究では、超音波スケーラーは効率よく汚れを落とし、時間も短く、患者さんの負担も少ない治療方法です。
ただし、最後の仕上げでは手作業も大切です。」

🧠 補足：用語のやさしい説明
バイオフィルム：細菌が集合して作る強固な汚れ

キャビテーション：水中で微細な気泡が弾ける現象

PPD/CAL：歯周病の深さ・付着状態を示す指標

🌟 最新エビデンスでも
➡️ 超音波 + 手用の併用がベスト
🌟 超音波は
➡️ 効率・快適性・広域除去で優位
🌟 手用は
➡️ 精密仕上げ・微細部対応で不可欠