🦷ブラックトライアングルとは？
✅ 定義
ブラックトライアングル（Black Triangle）とは、歯と歯の間の歯肉（歯間乳頭）が退縮することで、
歯と歯の間に黒っぽい三角形の隙間が生じた状態を指します。
これは口を開けたときに目立ちやすく、審美的に気になる症状です。
📷見た目の特徴
- 歯と歯の間に黒い影のような「三角形のすき間」が見える
- 特に前歯（中切歯〜犬歯）で目立つ
- 若い頃はなかったのに、加齢とともに出現するケースも多い
🔍なぜブラックトライアングルができるの？
主な原因は以下の通りです
| 原因 | 解説 |
| 🪥 歯周病（歯肉退縮） | 歯槽骨や歯肉が下がり、歯間乳頭が消失する |
| 🧼 過剰な歯間ブラッシング | 歯間ブラシの使い過ぎで歯肉が下がることがある |
| 🦷 歯列矯正後の歯の位置変化 | 歯が整列すると歯と歯の接触面が変わり、すき間ができやすくなる |
| 🪄 歯の形態異常 | 三角形に近い歯（切縁が狭く、歯頸部が広い）は乳頭が入りにくい |
| 👄 加齢・自然退縮 | 年齢とともに歯肉が痩せてくる |
📈ブラックトライアングルの分類（Jemtの分類）
| クラス | 特徴 |
| クラス0 | 歯間乳頭が完全に存在している（正常） |
| クラス1 | 歯間乳頭が少し退縮しているが、接触点まで届いている |
| クラス2 | 歯間乳頭が退縮し、接触点に届かない（明確なブラックトライアングル） |
| クラス3 | 重度に退縮し、骨レベルもかなり下がっている |
💢どんな問題が起こるの？
| 種類 | 説明 |
| ✅ 審美性の低下 | 黒い隙間が見えることで、老けた印象・不潔な印象に |
| ✅ 発音障害 | 空気が漏れて、サ行・タ行の発音が不明瞭になることがある |
| ✅ 食片圧入 | 食べ物が詰まりやすくなり、不快感や炎症の原因に |
| ✅ 口臭の原因 | 食べ物が残りやすく、プラークが溜まりやすくなる |
🛠️治療法（対応方法）
ブラックトライアングルの治療は、原因・症状の程度・患者さんの希望に応じて異なります。
① 歯周治療（原因の除去）
- 歯周病の進行を止める治療（ペリオドンタルデブライドメント）
- 歯肉の炎症がある場合はまず治療が最優先
② 歯間ブラシや清掃方法の見直し（過度の刺激は禁物！）
- 過度なサイズの歯間ブラシ使用を中止
- 清掃圧や頻度の調整指導
③ レジン（コンポジットレジン）による歯の形態修正
- 歯と歯の間にレジンを盛って形を工夫し、隙間を目立たなくする
- 痛みがなく、即日対応可能な審美修復
④ 歯肉再生療法（歯間乳頭再建）
- 外科的に歯間乳頭を再生させる高度治療
- 難易度が高く、成功率には個人差がある
- 組織移植やバイオマテリアルの使用を伴うことも
⑤ ラミネートべニアによる治療
- セラミックなどで歯の形を再設計して隙間を目立たなくする
- 審美性は高いが、歯を削る場合がある
⚠️注意点
- 完全な治療が難しい場合もあります（特に骨の喪失が大きい場合）
- 対症療法になることが多く、根本治療ではないケースもあります
- 治療前には、原因（歯周病、矯正後の変化など）の評価が非常に重要
📝まとめ
| ポイント | 内容 |
| 原因 | 歯周病、歯列矯正、加齢、清掃のしすぎなど |
| 問題点 | 審美障害・食べ物が詰まる・発音障害など |
| 主な対応 | レジン修復、歯肉再建、清掃指導、形態修正など |
| 対応方針 | 歯周状態を確認したうえで、審美・機能のバランスを考えて治療選択 |