🦷 歯肉圧排（しにくあっぱい）に関するQ&A
基本編
- 歯肉圧排とは何ですか？
-
歯肉圧排とは、歯と歯肉の境界（歯肉溝）に器具や材料を入れて、歯肉を一時的に押し広げる操作です。
主に被せ物（クラウン）や詰め物を正確に作るために行われます。
- なぜ歯肉を押し広げる必要があるのですか？
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被せ物の境目（マージン）は歯肉の下（歯肉縁下）に設定されることが多く、
👉 そのままでは見えない・印象が採れないからです。
- 歯肉圧排は治療ですか？それとも準備ですか？
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補綴治療を成功させるための重要な準備操作です。
圧排の精度が、被せ物の適合精度を大きく左右します。
- 歯肉圧排は痛いですか？
-
通常は軽い違和感程度で、強い痛みはほとんどありません。
必要に応じて麻酔を併用することもあります。
歯肉圧排の目的
- 歯肉圧排の一番の目的は何ですか？
-
👉 支台歯のマージン（被せ物の境目）を正確に露出させることです。
- マージンが見えないと何が問題になりますか？
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被せ物が合わない
隙間ができる
二次カリエス（再発虫歯）
歯周病の悪化
につながる可能性があります。
- 印象精度にも影響しますか？
-
はい。
歯肉圧排により、印象材がマージンまで確実に流れ込むスペースが確保されます。
- 気泡や欠損防止にも関係しますか？
-
関係します。
歯肉が邪魔をしていると、マージン部に気泡や欠けが生じやすくなります。
- 出血を止める目的もありますか？
-
あります。
圧排糸に含まれる止血剤により、出血や滲出液を抑制し、印象不良を防ぎます。
- 支台歯形成の際にも使われますか？
-
はい。
歯肉縁下形成では、歯肉が邪魔になるため、圧排により安全で正確な形成が可能になります。
歯肉圧排の方法
- 歯肉圧排にはどんな方法がありますか？
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主に以下の3つです。
機械的圧排
化学的圧排
外科的圧排（限定的）
- 機械的圧排とは何ですか？
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圧排糸を歯肉溝に挿入して物理的に歯肉を広げる方法です。
最も一般的に用いられます。
- 単糸法と二重圧排法の違いは？
-
単糸法：1本の糸で圧排
二重圧排法（ダブルコード法）：
太い糸でベースを作り、細い糸を追加して印象直前に抜去
👉 二重圧排法の方が精度が高いです。
- 化学的圧排とは何ですか？
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圧排糸に
塩化アルミニウム
硫酸鉄
などの止血剤を含浸させて使用する方法です。
- 外科的圧排とは？
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電気メスやレーザーで歯肉を整形する方法です。
👉 重度の歯肉過形成や深い縁下マージンなどの特殊症例に限られます。
圧排糸の種類と選択
- 圧排糸にはどんな種類がありますか？
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プレーン（無薬剤）
止血剤含有タイプ
編みこみタイプ
があります。
- プレーンタイプはどんな時に使いますか？
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出血が少ない
軽度の圧排で十分
なケースに使用します。
- 止血剤含有タイプの利点は？
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👉 圧排と止血を同時に行えるため、
歯肉縁下形成時や出血が予想される症例に適しています。
- 編みこみタイプはどんな歯肉に向いていますか？
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歯肉が厚い
歯肉溝が深い
など、強い圧排力が必要な場合に用いられます。
二重圧排法（ダブルコード法）
- 二重圧排法の最大のメリットは？
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👉 最も正確なマージン印象が得られることです。
- CAD/CAMクラウンでも必要ですか？
-
はい。
高精度補綴物ほどマージン情報が重要なため、二重圧排法が推奨されます。
注意点とリスク
- 歯肉圧排のリスクはありますか？
-
あります。
無理な圧排は
歯肉損傷
歯肉退縮
壊死
を引き起こす可能性があります。
- どんな場合に注意が必要ですか？
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歯周ポケットが深い
炎症が強い
高齢者
歯周病患者
では、特に慎重な操作が必要です。
- 長時間放置するとどうなりますか？
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👉 歯周組織へのダメージにつながる可能性があります。
- 低侵襲な方法はありますか？
-
はい。
症例によっては
レーザー圧排
圧力の弱い圧排糸
を選択します。
デジタル印象との関係
- 口腔内スキャナーなら圧排は不要ですか？
-
不要ではありません。
👉 歯肉縁下マージンは、物理的に露出しないとスキャンできません。
- デジタルでも歯肉圧排は重要ですか？
-
はい。
アナログでもデジタルでも圧排の重要性は変わりません。
- 歯肉圧排はなぜ重要なのですか？
-
歯肉圧排は
👉 被せ物の精度・耐久性・歯周健康を左右する重要な工程だからです。
- 歯肉圧排をしないとどうなりますか？
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合わない被せ物
早期脱離
二次カリエス
歯周病悪化
のリスクが高まります。
- 歯肉圧排の本質とは？
-
👉 「見えない境界を、正確に見せる技術」
補綴治療成功のカギです。
- 結局、歯肉圧排とは？
- 歯肉圧排は、被せ物を長持ちさせるための大切な準備
痛みは少なく、安全性を考慮して行われる
精密な治療ほど、圧排の質が重要
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