睡眠中の歯ぎしり・
食いしばり
～眠っている間にも
お口には大きな力が
加わることがあります～
「朝起きると顎が疲れている」
「歯がしみる」
「詰め物がよく壊れる」
このような症状はありませんか？
睡眠中には、
ご本人が気付かないうちに
歯ぎしりや食いしばり
が起こっていることがあります。

① 睡眠中にも
歯ぎしりは起こります
睡眠中の歯ぎしりや食いしばりは、
多くの方にみられる現象です。
眠っている間に起こるため、
ご本人が気付いていない
ことも少なくありません。
例えば、
家族から
「歯ぎしりをしているよ」
と指摘されて
初めて気付くことがあります。
また、
・朝起きると顎が疲れている
・歯に違和感がある
・歯がしみる
などの症状から
気付く場合もあります。

② なぜ起こるのでしょうか？
睡眠中の歯ぎしりは、
睡眠時ブラキシズム
と呼ばれています。
睡眠中の脳や神経の働きと
関係していると考えられています。
また、
・睡眠の状態
・飲酒
・喫煙
・一部の薬
・ストレス
など、さまざまな要因が
影響すると考えられています。
ただし、
原因は一つではなく、
人によって異なります。

③ お口には
どんな影響があるのでしょうか？
強い力が繰り返し加わると、
・歯がすり減る
・歯が欠ける
・歯が割れる
・詰め物が壊れる
・被せ物が外れる
・歯や顎の筋肉に負担がかかる
・歯を支える組織に負担がかかる
などの問題が起こることがあります。
特に、
強い力が長期間繰り返される場合
には注意が必要です。
ただし、
歯ぎしりがあれば必ず
問題が起こるわけではありません。
力の強さや頻度などによって、
影響は異なります。

④ 歯ぎしりと
睡眠の関係
睡眠中の歯ぎしりは、
睡眠中の脳や神経の活動、
一時的な覚醒反応など
と関係すると考えられています。
また、
閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）
など、睡眠中の呼吸の問題と
関連してみられることもあります。
そのため、歯ぎしりを考えるときには、
お口だけでなく、
睡眠の状態も考えること
が大切です。

⑤ 歯科では
何を確認するのでしょうか？
歯科では、歯ぎしりによる
お口への影響を確認します。
例えば、
・歯のすり減り
・歯の破折
・歯ぐきの状態
・歯を支える組織の状態
・詰め物や被せ物の状態
・顎関節
・口腔機能
などです。
そのうえで、
歯ぎしりによる力が
お口にどのような影響を
与えているのか
を評価します。
必要に応じて、
・ナイトガードの使用
・生活習慣へのアドバイス
・睡眠専門医との連携
などを行います。

⑥ セラミックや被せ物にも
配慮が必要です
睡眠中に強い力が繰り返し加わると、
詰め物や被せ物、
セラミックなどにも
負担がかかることがあります。
そのため、補綴治療を行う際には、
歯ぎしりや食いしばりの状態を
考慮することが大切です。
特に、
治療した歯を長く良い状態で
維持するためには、
睡眠中に加わる力についても
考えておく必要があります。

⑦ 気になる症状があれば
早めに相談しましょう
朝起きたときに、
・顎が疲れている
・歯がしみる
・歯が欠けている
・歯が痛む
・詰め物が繰り返し壊れる
などの症状がある場合には、
睡眠中の歯ぎしりや
食いしばりが関係している
可能性があります。
気になる症状がある場合は、
早めに歯科へご相談ください。

歯ぎしりそのものより
「力の影響」が重要です
睡眠中の歯ぎしりは、
必ずしも悪いものではありません。
大切なのは、
どのくらいの力が、
どのくらいの頻度で加わり、
その結果、
歯や顎、お口の中に
問題が起きているか
を確認することです。
そのため、一人ひとりの状態を
確認したうえで対応を考えます。

まとめ
睡眠中の歯ぎしりや食いしばりは、
多くの方にみられる現象です。
しかし、強い力が繰り返し加わると、
・歯
・詰め物や被せ物
・セラミック
・歯を支える組織
・顎の筋肉
・顎関節
などに負担がかかることがあります。
また、歯ぎしりは、
睡眠中の覚醒反応や
呼吸の問題などと
関連することもあります。
歯科では、
歯・歯ぐき・噛み合わせ・
顎関節・口腔機能などを
総合的に評価します。
必要に応じて、
ナイトガードの使用や
生活習慣へのアドバイス、
睡眠専門医との連携などを行い、
一人ひとりの状態に合わせた
対応を進めています。
大切なのは、歯ぎしりを
単純に止めることだけではありません。
お口に加わる力を把握し、
歯や補綴物を長く守ること。
そして必要に応じて、
睡眠中の呼吸や睡眠状態まで
含めて考えることです。